华中科技大学团队基于84万人数据改写全球肥胖诊断标准

北京时间2026年11月12日，《自然》在线发表华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安教授领衔的跨国研究，整合中国、英国、美国与西班牙四大队列共84万余人长期随访数据，首次大规模验证《柳叶刀》提出的肥胖新分类框架。该框架摒弃仅依赖BMI的旧标准，将肥胖分为“临床前肥胖”（体脂过多但无器官功能损害）与“临床肥胖”（已出现脂肪肝、高血压、胰岛素抵抗或活动受限等归因性损伤）两类。研究发现，在体脂过多人群中，仅22.7%–31.3%进展为临床肥胖；前者全因死亡相对风险升高19%，后者达69%；且77%–91%的临床前肥胖者10年内未进展，提示疾病进程具可逆窗口期。传统BMI筛查存在显著偏差：5.2%–8.6%体脂超标者被漏诊，1.2%–3.1%肌肉量高者被误判，亚洲人群尤为突出——部分BMI 25–28者腰围或腰围身高比已达肥胖阈值。新标准要求至少两项指标（如BMI≥24、腰围男≥90cm/女≥85cm、WHtR>0.5）确认体脂过多，再评估器官损伤状态。研究强调BMI仍可作初筛工具，但需结合腰围、体脂率、HOMA-IR等进一步分层。该成果正推动WHO修订全球肥胖定义，并助力中国牵头建立适配东亚人群的本地化评估体系（CODE联盟）。